打狂犬疫苗打一针行吗?

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不行! 2015年版《狂犬病防治指南》指出,在严格消毒的情况下,伤口只有一层层剥开,彻底清除患处腐组织,直至露出新鲜的创面;再用肥皂水(或其他弱碱性液体)和清水清洗伤口。 对严重抓伤、咬伤或伤口较深的患者,除立即进行上述处理外,应立即使用破伤风抗毒素(TAT)或其它抗毒素进行脱敏注射以及时预防破伤风的发生;同时,还要密切观察病情变化及相应的处理。 对于狂犬病疫苗接种禁忌证和慎用症,特别是对于曾经被动物咬伤或抓伤的人,我们应谨慎对待,如果确实需要接种狂犬病疫苗,则必须遵循“两原则一例外”的接种规则。

所谓“两原则”是指任何情况下均应优先接种五针剂疫苗,在难以确定是否感染狂犬病病毒的情况下,应优先接种三剂疫苗。 “一例外”则指曾被狂犬病毒感染的动物咬伤或抓伤而接种疫苗,且完成全程接种的人员,原则上无须再接种;但是,在特殊情况下,如既往疫苗失效、伤口面积巨大或深度较深等情况除外,需及时注射加强针。

当然,无论是否接种疫苗,一旦出现怀疑狂犬病发作的症状,应及时就医。

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如果该患者既往曾经全程接种过狂犬病疫苗超过3个月,再次暴露后只需要接种2剂,即第0天和第3天各1剂;如果该患者既往曾经全程接种过狂犬病疫苗不超过3个月,再次暴露后无需接种。所以,具体接种几针需要医生根据患者的既往接种史来决定的。

如果患者只接种了1针狂犬病疫苗,并不能产生足够的抗体,是不安全的,因为狂犬病的病死率为100%。狂犬病全程需要打五针(分别在暴露后的第0、3、7、14和28 天各接种1剂),如果该患者非常不配合,不能顺利完成全程接种,可以在第0天和第3天各接种1剂狂犬病疫苗的同时,使用狂犬病免疫球蛋白或者抗狂犬病血清行伤口浸润注射及伤口周围浸润注射。

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