宠物甲减病怎么治?
甲状腺功能减退症(简称甲减)是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌不足,或者体内甲状腺激素利用障碍,导致身体各组织器官生理机能下降或丧失的一种代谢性疾病。
临床上可根据发病年龄和病程,将甲减分为幼年型(又称克汀病)、成年型及老年型。 其中,成年型甲减是最常见的类型,约占所有病例的95%以上。[1] 该病的特征是全身器官系统的功能全面降低。早期病例除血清TSH轻度增高外,其他项目可无明显变化;随着病情进展,血清TSH浓度逐步升高,而其他检查项目则出现异常,如总T3(TT3)、游离T3(FT3)水平低下,总T4(TT4)、游离T4(FT4)水平可以正常也可以偏低,血清蛋白质结合碘率(PBI)、血浆胆固醇、尿尿酸可能升高,白细胞总数及分类计数多数无异常,肝功能检查可出现ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)含量升高,血液凝集时间延长,牙龈和皮下出血,皮肤粗糙,毛发脱落等。
如果得不到及时治疗,病程恶化,上述症状会逐渐加重。由于该病症导致的低体温、新陈代谢率降低,患者会出现怕冷、体重增加、浮肿、便秘等症状;由于神经肌肉兴奋性降低,患者还会出现精神抑郁、反应迟钝、言语减少、声音低哑、舌炎、萎缩、便秘等情况……若不注意卫生,可能出现肺部感染甚至危及生命。
目前,我国尚无成人甲减的病因调查数据,但对该病的相关研究大多集中在少年儿童中。据相关文献报道,导致儿童甲减的最常见原因是桥本氏甲状腺炎,其次是先天性甲低/甲状腺不全发育,而由药物、放射线、外伤等原因所致者罕见。
对于成人而言,慢性淋巴细胞性甲状腺炎(即桥本氏甲状腺炎)是导致甲减发生的第一大原因,发生率约为70%~80%;其次为急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎,以及碘中毒、外科手术、放射性同位素治疗等。[2-6] 除了积极采取药物治疗控制病情发展、纠正代谢紊乱、防治并发症之外,合理补充甲状腺激素也是治疗的关键。一般情况下,医生会选择左甲状腺激素钠片(在此特别提醒,服用此药期间不得过量摄入含碘食物,如碘盐、海带、紫菜等)作为改善患者代谢紊乱的主要用药,从小剂量开始逐渐加量至治疗剂量。
值得注意的是,虽然左甲状腺激素钠片的服用需在医嘱下进行,但是此类药物长期服用应尽可能维持在一个相对稳定的剂量范围,切忌自行增减剂量或停药。否则,可能会因激素水平波动,引发更严重的代谢紊乱,甚至会诱发突眼等严重不良反应。