狗狗得尿结石怎么预防?
我以一个泌尿外科医生的视角来回答一下这个问题,虽然我不是犬猫专科医生。 首先,我们要知道,什么是“石”呢? “石症(stone)”是指发生于泌尿道的结石,其成分主要是结晶体、脱落的细胞和细菌等。根据发生的部位分,包括肾结石(Kidney stone)、膀胱结石(Cystolith) 以及尿道结石 (UrethralStone; URS )等等;按照形态学分类可以分为颗粒状结石, 条索状结石及碎石样结石[1].其中,最常见的是肾结石和膀胱结石[2], 分别占30~50% 和74~85%,而尿道结石在临床上相对少见,约占所有病例的5%~10%左右[3] 。由于临床病例较少,本文不单独讨论尿路结石。
一.为什么会有“石症”呢? 我们都知道人体的尿液是酸性的,PH值大概为6-7之间,这是因为肾脏产生一定量的H+离子,通过输尿管到膀胱储存下来形成酸性尿液,同时机体自身能够调节酸碱平衡,让血液始终处于弱碱性状态。那既然如此,为什么人体还会形成结石的呢?原因大致如下:
1.体内存在形成结石的“原材料”(比如草酸钙,尿酸,磷酸铵镁和磷酸碳酸氢钠结晶等)[4]。这些物质在代谢的过程中形成了具有沉淀性质的晶体,并在酸性环境中沉积下来了就形成了结石了。而这些“原材料”大多来源于我们吃进肚子里的东西,因此,要预防“石症”的发生,就要注意少吃这些食物。
2.饮水量少或者排尿少:如果长期饮用硬水或者没有摄入足够的液体,就会增加尿液中析出晶体的几率,从而增加了结石形成的概率[5]。另外,排尿少了,也会使已经溶解在尿液中的结晶再次结晶重新聚集到一起形成结石,这就是为什么有的患者明明排出了很多次的尿石症,却仍旧会复发的原因了吧!所以建议平时要多喝些水,多排尿,促进体外排出,以减少结石的形成。对于犬猫来说,除了正常的饮用水外,还要适当的增加果蔬汁的摄入。
3.遗传因素:有些结石是由于基因决定的,比如胱氨酸结石就是一种遗传病,这类结石通常多发于儿童期或青少年时期,而且往往难以痊愈只能控制症状[6]。
二.如何治疗与预防呢? 其实这个答案在知乎里已经有很详细的解答了。总的来说就是,多喝水!少吃盐!多运动!当然,如果结石太大了不能自行排出体外的话就需要药物辅助,或者手术取出! 关于药物方面,临床上常用的有: 枸橼酸钾 (KCL) :它可减少尿中的结晶,并能中和尿酸,适用于尿酸结石的患者[7-9];
鸡内金:它能促进胃腺分泌帮助消化,提高胃肠功能,有助于结石下移排出体外,还可抑制尿酸石的生成,用于治疗尿酸结石 [10][11]。
黄嘌呤氧化酶抑制剂:如别嘌醇片 (Allopurinol Tablets), 本品主要用于原发性高尿酸血症,痛风性肾病,痛风性关节炎,以及慢性间质性肾炎或慢性肾盂肾炎引起的肾功能不全等,但要注意过敏体质者慎用此药,以防发生过敏性休克反应,此外还有服用此药的患儿应慎用[12-13]。
另外,一些中医也有不错的治疗效果,但是具体效果因人而异吧。 三.如何预防呢? 如果已经确诊患有结石症的宠物,在治疗的同时还要做好预防措施。
首先是药物治疗期间,应注意观察宠物有无不良反应,并及时调整用药剂量,以免引起中毒现象。同时还需定期复查尿石定位检查,以便了解结石位置及大小变化情况,以便及时调整治疗方案;
其次,在药物维持期内,日常饮食一定要注意避免高钙和高磷食物,因为高钙膳食会增加尿液中钙的含量,从而使结石变大变多; 而高磷食物的摄入则会加速结石的形成, 所以含钙高的食物要少吃或不食用,如鱼,虾蟹类,海带,紫菜,豆类及豆制品;而磷含量较丰富的食物有动物内脏,海鲜类等。
最后,在日常饮食之外,我们还要鼓励狗狗多进行户外活动,特别是多晒太阳,这样既有利于合成维生素D,还能加速钙质吸收防止骨疏松导致的高钙血症诱发结石的产生! 四.小总结
总之,预防大于治疗嘛,只要我们平时多注意一点,就能大大减少患病风险啦~ 如有不当之处请多指教哦^_^........