什么东西会引起呕吐?
呕吐是高度控制脑活动的一种反射行为。引起呕吐的原因有:胃内容物过多或严重胃扩张;十二指肠内容物逆流;胃肠道内异物;药源性呕吐(如胃复安、吗丁啉等引起药源性食管炎,或四氧化镁、消胆胺等有损伤胃黏膜的药品引致的胃出血);内分泌疾病(如甲状腺功能低下)。急、慢性肝炎,肝硬化,肾脏疾患,脑外伤,中毒性腹膜炎,肝胆肿瘤,急性胰腺炎等也可能引起呕吐。胃肠休克也可以引起功能性呕吐,如环境突然改变,暴饮暴食,胃部受凉,饮食不洁,精神刺激等。经常呕吐伴有晕厥、贫血、消瘦、黄疸等,应注意检査食道,胸廓,头部有无肿瘤,呼吸道有无食道瘘等。经常呕吐伴有食欲减退,高热,食欲不振,应该详细检查肝、胆、胰腺。 按病变的部位和胃黏液的性状,呕吐还可分成十二指肠溃疡(球)型,幽门管(扇)型和空(袋)型。
反射性呕吐
眼部受刺激,或五官受到暴力冲击,可发生反射性呕吐。 胸部受刺激或呕吐中枢直接受刺激,也可引起呕吐。 某些植物成分(如山梨醇、棉子糖、水苏糖等),或某些化学制剂(如硝基苄肝、酚类、硫氰酸类),或酒精过量,也可引起呕吐。
喷射性呕吐
在吃、喝、排便、排尿无困难时,突然发生剧烈呕吐,呈喷射状,不含胆汁,或呈反复反复呕吐,无食物残渣,无恶心、口渴、腹部膨胀等现象。可能是由于植物神经功能紊乱,交感神经兴奋,或直接刺激延髓的呕吐中枢所致,是临床上最危险的呕吐,常代表严重病理性疾病,应进行详尽细致的检查与治疗。 喷射性呕吐是顽固、难以治疗,甚至可危及生命。 其病因不但有遗传性消化性溃疡,而且有颅内高压,药物中毒,肠系黏膜炎症,尿毒症,癔病等。
顽固性呕吐
患者连续呕吐1个月或1个月以上,称为顽固性呕吐。 频繁剧烈不止的呕吐,可以引起脱水、电解质紊乱,甚至危及生命。根据其发病原因和发病过程,分为以下三种。
① 消化性呕吐: 多发生于胃十二指肠溃疡病,反流性食管炎,嗜酸粒细胞性胃炎,胃蠕动亢进,胃功能失调,胃粘膜脱垂症,胃手术后,精神刺激,胃扩张,门脉高压时食管-胃底静脉曲张破裂等。特点为反复发作,发作时间不规律,间歇期长短不一,发作时或呕吐酸水,或吐食糜状物质,或食物不消化,可伴有嗳气,反酸,腹胀,恶心,腹痛,食欲不振,全身倦怠无力,烦恼易激,面色苍白,心悸,乏力等症状。② 内分泌疾病引起的呕吐: 甲状腺功能低下,甲状旁腺激素分泌过多,垂体前叶机能减退,肾上腺肿瘤,肢端肥大症晚期等。分泌促胃激素的肿瘤,发作急剧,难以控制,可伴有严重营养不良,体重下降,贫血,心悸等。③ 胃恶性肿瘤: 发作缓慢,持续时间长,常达数月甚至1年以上。可有厌食,乏力,贫血,腹部包裹感,腹胀,不适,恶心,呕吐,黑便,腹痛,腹部包块,进行治疗未见减轻。